65세 이상 어르신이라면, 임플란트 치료 전 반드시 확인해야 할 건강보험 적용 여부! 예상보다 간단하게, 정확하게 확인할 수 있는 방법을 지금 알려드립니다.
이 글은 2025년 기준으로, 임플란트 건강보험 적용 조건과 절차, 본인 부담 비용까지 핵심 정보만을 정리한 가이드입니다.
건강보험 적용 대상자는 누구일까요?
임플란트 건강보험 혜택은 만 65세 이상 국민건강보험 가입자 또는 피부양자를 대상으로 합니다. 2014년 이후 연령 기준이 점차 낮아져, 현재는 만 65세부터 적용되며 해당 연령 이상이면 누구나 조건 충족 여부를 확인할 수 있습니다.
단, 부분 무치악 환자만 보험 적용 대상이며, 모든 치아가 없는 완전 무치악 환자는 제외됩니다. 지금 대상 여부를 확인해보세요.
얼마나 지원받을 수 있을까요?
임플란트 건강보험 급여는 평생 최대 2개까지만 지원됩니다. 이는 상하악 관계없이 총 2개로, 의학적 판단에 따라 시술 중단 시에는 지원 횟수에서 제외됩니다.
급여 대상자의 본인 부담률은 30%, 차상위 계층은 10~20%이며, 평균 비용은 1개당 약 120만 원 중 본인 부담은 36만~40만 원 선입니다. 자세한 조건을 지금 확인해보세요.
어떻게 신청하고 적용받나요?
임플란트 건강보험 적용을 받으려면 반드시 절차를 따라야 합니다. 절차는 아래와 같습니다.
- 1단계: 가까운 치과에서 진단 및 치료계획 수립
- 2단계: 해당 의료기관이 국민건강보험공단 ‘요양기관정보마당’에 등록 신청
- 3단계: 건강보험공단 승인 후 보험 적용 시작
신청은 의료기관이 대행하지만, 반드시 본인이 대상 조건에 부합하는지 확인 후 진행해야 합니다.
추가 비용과 유의사항은 무엇인가요?
임플란트는 건강보험 적용이 되더라도 골이식술, 상악동 거상술, 맞춤형 지대주 사용 시에는 비급여로 처리되며 별도 비용이 발생할 수 있습니다. 또한 치과마다 진료비 편차가 있으니, 보철과 전문의나 경험 많은 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.
특히 수술 전 CT 촬영, 마취, 재료 종류에 따라 추가 비용이 크게 달라질 수 있으니, 반드시 사전 안내를 받고 치료를 결정하세요.
마무리 정리 – 지금 확인하고 절차 진행하세요
65세 이상 어르신이라면, 임플란트 건강보험 적용으로 치료 비용을 크게 줄일 수 있습니다. 적용 여부는 병원 방문 전에 미리 확인 가능하며, 등록 후에는 공단의 승인 하에 시술이 진행됩니다.
이제 진료만 남았습니다. 아직 임플란트 보험 등록 전이라면, 아래 링크를 통해 빠르게 절차를 확인해보세요.